Wielu pacjentów zgłasza dolegliwości bólowe dolnego odcinka kręgosłupa z promieniowaniem do okolicy pośladkowej, stawu biodrowego ,a nawet wzdłuż całej kończyny dolnej. Ból ma charakter piekący - niekiedy towarzyszy mu uczucie drętwienia.

Co wtedy? Często pacjenci , którzy przychodzą po pomoc do fizjoterapeuty już na wstępie sami "diagnozują" u siebie rwę kulszową... Okazuje się jednak , że przyczyna ich dolegliwości może leżeć gdzie indziej...

Głęboko w pośladku znajduje się niewielka struktura o przyjemnie brzmiącej nazwie- mięsień gruszkowaty (pod którym przebiega nerw kulszowy). I to właśnie ten mięsień może dawać podobne objawy. Mówimy wówczas o ZESPOLE MIĘŚNIA GRUSZKOWATEGO. Dochodzi tu do powstania dysbalansu mięśniowego oraz przeciążeń mięśni warstw głębokich. Nadmierne napięcie tej małej struktury może być następstwem dyskopatii lub hiperlordozy. Może też wystąpić na skutek podejmowanych w sposób niewłaściwy aktywności fizycznych. Nie bez znaczenia jest również przebycie endoprotezoplastyki stawu biodrowego czy zmian zapalnych mięśni.

Objawy nasilają  się w trakcie ruchu rotacji w stawie biodrowym , podczas wchodzenia po schodach oraz pochylenia tułowia do przodu przy wyprostowanych stawach kolanowych oraz przy długotrwałej pozycji siedzącej.

Zespół mięśnia gruszkowatego może skutkować zaburzeniem stabilizacji miednicy ,stawu biodrowego i tułowia. Ważne jest więc jak najszybsze rozpoczęcie leczenia rehabilitacyjnego. Celem terapii jest zniesienie nacisku lub podrażnienia nerwu kulszowego oraz likwidacja stanu zapalnego, a także obniżenie napięcia mięśniowego. Stosuje się tu terapię mięśniowo - powięziową  , terapię punktów spustowych , masaż głęboki i poprzeczny. Można również wykorzystać suche igłowanie  czy terapię narzędziową ( pinoterapię , klawiterapię ). Należy też wprowadzić ćwiczenia przywracające  prawidłową mechanikę ruchów oraz instruktaż rolowania.

Leczenie jest często wspomagane zabiegami fizykalnymi np. ultradźwiękami i laseroterapią.