Skręcenie stawu kolanowego to kontuzja występująca zazwyczaj u osób aktywnych. Dotyka zarówno zawodowców jak i tych uprawiających sport amatorsko.
Ryzyko jej wystąpienia zwiększa się w trakcie czynności wymagających dużego obciążenia kończyny dolnej w połączeniu z dynamicznymi ruchami zgiecia stawu kolanowego i rotacji podudzia.Uraz ten powstaje zwykle, na skutek zadziałania siły zewnętrznej na kolano np.w trakcie uderzenia ze strony innej osoby ake także w wyniku nagłych zatrzymań i zmiany kierunku biegu.
Dochodzi do niego najczęściej podczas gry w siatkówkę, koszykówkę, piłkę nożną czy hokej na lodzie.
Przy skręceniu stawu kolanowego zaburzona zostaje praca aparatu stabilizujący ten staw.
Najczęściej uszkodzeniu ulegają :
- więzadło krzyżowe przednie ( ACL)
- więzadło krzyżowe tylne ( PCL)
- więzadło poboczne piszczelowe (MCL)
- więzadło poboczne strzałkowe (LCL)
- łąkotka przyśrodkowa (MM)
- łąkotka boczna ( ML)
Wyróżniamy trzystopniową skalę skręcenia:
I - uszkodzenie niewiekiej ilości włókien więzadła i torebki stawowej z miejscową bolesnością, minimalnym obrzękiem i krwiakiem przy zachowaniu stabilności stawu
II - uszkodzenie większej ilości włókien więzadła z częściowym ich zerwaniem, z objawami występującymi w stopniu I ale o większym nasileniu i z możliwością pojawienia się zaburzeń stabilności stawu
III - całkowite przerwanie ciągłości więzadła z bolesnością w trakcie obciążania kończyny dolnej i z utratą stabilności stawu
Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia urazu :
- wcześniejsze epizody związane ze skręceniem stawu kolanowego
- zaburzenie siły mięśni otaczających staw kolanowy
- nieodpowiednie obciążanie kończyny w trakcie aktywności fizycznej
- zaburzenia biomechaniki kończyny dolnej
Diagnostyka uszkodzeń przy stopniu I i II jest możliwa do wykonania podczas badania przez lekarza lub fizjoterapeutę za pomocą odpowiednich testów funkcjonalnych.
III stopień uszkodzenia wymaga poszerzenia diagnostyki o badania obrazowe (MRI).
U Pacjentów z postawioną diagnozą skręcenia I i II stopnia najczęściej proponuje się leczenie nieoperacyjne. Niezbędne jest jak najszybsze wprowadzebnie fizjoterapii - zwłaszcza technik terapii manualnej wspomaganych kinesiotapingiem oraz zabiegami fizykalnymi ( krioterapia, laseroterapia HILT, magnetterapia). Z czasem o terapii włącza się trening medyczny skupiający się na wzmocnieniu siły i elastyczności mięśni działających na staw kolanowy a także na poprawie stabilności stawu.
W przypadku uszkodzenia III stopnia stosuje się zazwyczaj leczenie operacyjne, po którym wdrażane są odpowiednie procedury usprawniające.